Что делать, если у вас высокое артериальное давление

Если Вас заинтересовала эта статья, значит вам небезразлично ваше здоровье. Вы хотите жить полноценной, здоровой жизнью. Хотите увидеть как добиваются успеха Ваши дети и растут внуки. Если это не так, то дальнейшее чтение будет не интересно, и эта статья не для Вас. Кто же прочитает статью, получит знания с помощью которых сможет укрепить свое здоровье и продлить активную жизнь на годы, а то и десятилетия.

Иваница Григорий Викторович

Кардиолог, терапевт, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Специалист в области организации здравоохранения, клинической кардиологии, пульмонологии, терапии, функциональной диагностики.
Имеет научные работы, опубликованные в нашей стране и за рубежом.

Чем опасно высокое артериальное давление

В нашей стране около 30% населения страдает повышенным артериальным давлением. Многие даже не подозревают об этом. А из тех кто знает только половина лечиться и единицы получают правильное лечение на современном уровне.

Вместе с тем гипертоническая болезнь поражает сердце, головной мозг, почки, магистральные и периферические артерии, изменяет сетчатку глаза. Ее осложнением являются, например, инфаркт миокарда, инсульт.

В России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний намного выше, чем в других развитых странах, а по смертности от инсульта Россия занимает одно из первых мест в мире.

Повышенное артериальное давление или артериальная гипертензия рассматриваются в рамках заболевание при артериальном давлении свыше 140/90 мм рт.ст. Если артериальная гипертензия имеет явную причину, например, заболевания почек, эндокринной системы или головного мозга, то такую артериальную гипертензию принято называть симптоматической.

Во всех остальных случаях артериальную гипертензию называют эссенциальной, для которой в нашей стране чаще применим термин гипертоническая болезнь.

Каждый больной гипертонической болезнью должен постоянно контролировать свое АД и научиться самостоятельно измерять его в домашних условиях. Самостоятельное измерение АД позволяет, в частности, выявить больных с «гипертонией белого халата», когда АД повышается только на приеме у врача (примерно у 10% пациентов). Кроме того, оно вырабатывает приверженность к регулярному и разумному лечению.

После того как будет подобрана медикаментозная терапия, частоту самостоятельного измерения АД следует определить вместе с врачом.

Факторы риска

Прежде чем начать лечение, необходимо определить, какие факторы риска гипертонической болезни у Вас имеются и к какой группе риска Вы относитесь. Знание этого позволит правильно выбрать лечебные и профилактические мероприятия.

Факторы риска гипертонической болезни разделяются на изменяемые усилиями больного и врача и не поддающиеся изменению.

К первым относятся

• курение,
• потребление алкоголя,
• сахарный диабет,
• низкая физическая активность,
• нарушение липидного (жирового) обмена,
• стресс.

Ко вторым:

• пожилой возраст,
• генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям в семье.

Если Вы хотите жить с гипертонической болезнью долго, интересно, полноценно и счастливо, – измените себя. Для этого нужно всего лишь правильно питаться, достаточно двигаться, оставить вредные привычки. И если врач прописал Вам медицинские препараты тщательно принимать их.

Питание

1. Увеличьте количество съедаемых овощей и фруктов

Свежие фрукты и овощи — не только источник волокон и заменитель пищи, содержащей много жира и холестерина. Они — основной источник витаминов C, Е (токоферола), A, бетакаротина, многих других витаминов и минеральных веществ.

Наиболее богатые этими веществами продукты можно узнать по цвету. Они, как правило, темно-зеленые. Например, зеленый лук, салаты. Или темно желтые (например, апельсины и т.д.).

Некоторые из содержащихся в них витаминов (например, Е) и окрашивающих веществ — пигментов (флавоноиды) являются так называемыми антиоксидантами.

Предполагается, что антиоксиданты противодействуют процессу окисления плохого холестерина липопротеинов низкой плотности в стенке сосудов. А процесс окисления делает эти вещества еще более опасными («атерогенными»).

Салаты, растения с большими листьями содержат кислоту листьев — фолиевую кислоту. Увеличение ее потребления снижает содержание в крови гомоцистеина, или препятствует повышению его концентрации.

Таким образом, профилактическое действие фруктов и овощей многогранно. Существуют указания и на то, что у людей, потребляющих много продуктов, содержащих антиоксиданты, ниже риск некоторых видов рака.

Все сказанное выше явилось основанием для следующей рекомендации — свежие фрукты, овощи и зелень нужно есть 5 раз в день.

2. Употребляйте поваренную соль менее 5 грамм в сутки (чайная ложка без горки)

Ограничение поваренной соли приводит к значительному снижению артериального давления. Это подтверждено в крупных клинических исследованиях. Следует помнить, что приготовленные продукты уже содержат поваренную соль и ее массу также нужно включать в суточный рацион соли.

3. Увеличьте употребление глубоководных морской и океанических рыб

Употребление глубоководных морских и океанических рыб (скумбрия, палтус, семга, горбуша и пр.) мало воздействует на нормализацию повышенного артериального давления.

Однако, за счет содержания полиненасыщенных жирных кислот, в первую очередь омега-3 и омега-6, способны профилактировать возникновение грозных сердечно-сосудистых осложнений связанных с гипертонической болезнью. Например, инфарктов, инсультов, внезапную смерть.

Особенно рекомендовано употребление рыбы, если гипертоническая болезнь сочетается с ишемической болезнью сердца.

4. Употребляйте только обезжиренные молочные продукты и постное мясо

Обезжиренные молочные продукты и постное мясо менее калорийные, что поможет Вам контролировать свой вес.

Стоит запомнить: увеличение массы тела на 1 кг в среднем повышает АД на 1–2 мм рт. ст.

И наоборот, «сброс» 5 кг приводит к снижению систолического АД на 5,4 мм, а диастолического – на 2,4 мм рт. ст.

Жирные мяса и молочные продукты (масло, сметана, сыр и пр.), содержат вещества (насыщенные жирные кислоты),  способствующие повышению холестерина в организме и развитию атеросклероза артерий.

5. Подавляйте чувство голода

Возникшее чувство голода является стрессогенным фактором для Вашего организма. Чем дольше Вы будете бороться с чувством голода тем больше необходимо пищи, чтобы его подавить.

Съешьте один фрукт, горсть ягод или овощ. Это может быть яблоко, груша, помидор, морковь, огурец, курага, чернослив.

Если у Вас с собой нет ничего, чтобы утолить чувство голода выпейте стакан воды, это также поможет. Важен режим питания – не реже 4–5 раз в день с интервалом между ужином и завтраком не более 10 часов.

6. Покупайте только рекомендуемые продукты

Ниже  представлена таблица, которую Вы можете брать с собой, собираясь за покупками и составляя список полезных продуктов. Покупайте товары указанные в графе «Рекомендуемые продукты».

Физические нагрузки

Выполняйте систематически аэробные нагрузки

Физические нагрузки:

• улучшают состояние сердечно-сосудистой системы,
• нормализуют артериальное давление,
• снижают уровень «плохого» холестерина и увеличивают уровень хорошего холестерина,
• увеличивают выживаемость при возникновении сосудистых катастроф.

Объем физических нагрузок зависит от функционального состояния Вашего организма и сопутствующих заболеваний. Поэтому по интенсивности нагрузки необходимо проконсультироваться с врачом.

Как правило, для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний достаточна ходьба в умеренно интенсивном темпе ежедневно 30–45 минут.

Следует помнить, что избыточная активность и интенсивные нагрузки могут спровоцировать подъем артериального давления вплоть до гипертонического криза.

Разного рода занятия, направленные на увеличение мышечной массы (бодибилдинг, штанга и т.д.), больным гипертонической болезнью противопоказаны.

Вредные привычки

Станьте свободными от курения

Если Вы до этого курили, —  избавьтесь от этой привычки. Курение не только является одной из причин развития гипертонической болезни, но и многих крайне опасных заболеваний. Например, инфаркта миокарда, рака легких и гортани, хронической обструктивной болезни легких, инсульта, гангрены ног.

Жизнь курильщика в среднем на 12 лет короче, чем у некурящего сверстника. Поэтому каждого курящего человека рано или поздно посещает мысль о необходимости бросить курить. Есть множество способов освободиться от курения.

Для освобождения от курения выберите торжественный день. Например, Новый год, день рождение свой или близкого человека. Так Вам будет легко вспомнить этот день, которым Вы будете по праву гордиться.

«Пассивное курение» (когда некурящий вынужден помимо своей воли вдыхать табачный дым, выпускаемый другими людьми) так же опасно, как и активное курение. Ограждайте себя и своих близких от табачного дыма.

Употребляйте алкоголь умеренно

Злоупотребление алкоголем  связано не только с развитием артериальной гипертензии, но и кардиомиопатии, мерцании предсердий, заболеваний печени и других органов желудочно-кишечного тракта, формированием зависимости, повышением инсультов. Чрезмерное употребление алкоголя может быть причиной стойкой злокачественной гипертензии, неподдающейся медикаментозному лечению.

Потребление алкоголя в дозе до 30 мл для мужчин и 15 мл для женщин в расчете на этанол в день (300 мл вина, или 60 мл водки, коньяка и т. д.) считается безопасным. Предпочтение отдавайте красным сухим винам.

Алкоголь полностью противопоказан при некоторых заболеваниях печени, поджелудочной железы, нервной системы и обмена веществ, зависимости от психоактивных веществ.

Режим

Полноценно отдыхайте

Вам следует хорошо отдыхать, спать не менее 8-9 часов в сутки. Обязательно необходимо отрегулировать физиологический суточный ритм — чередование часов бодрствования (день) и сна (ночь).

Ведите размеренный образ жизни

Чрезмерные психические, эмоциональные, физические нагрузки отрицательно отражаются на состоянии здоровья. Избегайте состояния чрезмерного психо-эмоционального напряжения, переутомления, особенно хронического, чередуйте занятия умственной и физической работой.

Медикаментозное лечение

Немедикаментозные методы воздействия на организм играют важную роль в лечении и профилактике гипертонической болезни в начале ее развития, когда можно обходиться без лекарств.

Но при гипертонии II и III степени должна применяться и лекарственная терапия, которую подбирает врач.

Принимайте препараты постоянно

Все известные на сегодняшний день гипотензивные препараты замещают утерянную организмом функцию самостоятельно нормализовать артериальное давление. Поэтому терапия курсами, с перерывами ошибочна.

Если Вы считаете, что препараты  или их дозировка требуют коррекции, обратитесь к своему лечащему врачу.

Чтобы врачу и Вам было легче принимать решения, ведите дневник. В дневнике отражайте дату,  ежедневные цифры артериального давления и частоты пульса, принятые препараты и их дозировку.

Имейте в аптечке препараты неотложной помощи и применяйте при необходимости

У пациентов страдающих гипертонией бывают периоды резкого подъема артериального давления на фоне повседневной (базовой) терапии. Для неотложной помощи я рекомендую иметь три препарата:

• капотен (каптоприл) 25 мг,
• нифедипин (коринфар) 10 мг,
• нитроглицерин (таблетки или спрей).

Примите одну или две таблетки, в зависимости от АД и Вашего веса, капотена (каптоприла). Через 20-30 мин замеряйте артериальное давление.

Если АД не снижается, то примите нифедипин (коринфар) по 1-2 таблетки.

В случае дискомфорта в области груди примите 1-2 дозы нитроспрея. При отсутствии эффекта обратитесь за медицинской помощью.

Резюме

• Увеличьте количество съедаемых овощей и фруктов
• Употребляйте поваренную соль менее 5 грамм в сутки (чайная ложка без горки)
• Увеличьте употребление глубоководных морской и океанических рыб
• Употребляйте только обезжиренные молочные продукты и постное мясо
• Подавляйте чувство голода
• Покупайте только рекомендуемые продукты
• Выполняйте систематически аэробные нагрузки
• Станьте свободными от курения
• Употребляйте алкоголь умеренно
• Полноценно отдыхайте
• Ведите размеренный образ жизни
• Принимайте препараты постоянно
• Имейте в аптечке препараты неотложной помощи и применяйте при необходимости

Дорогие друзья! Создавая настоящие рекомендации, я старался избегать, где это возможно, запрещающих советов. Все что мы делаем ежедневно, является нашими привычками, которые сложно отвергнуть, рекомендуя чего-то не делать или не употреблять.

Иваница Григорий Викторович

Кардиолог, терапевт, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. Стаж лечебной работы более 25 лет.

Дорогие друзья! Создавая настоящие рекомендации, я старался избегать, где это возможно, запрещающих советов. Все что мы делаем ежедневно, является нашими привычками, которые сложно отвергнуть, рекомендуя чего-то не делать или не употреблять.
Я рассказал Вам, о том что надо делать, и если Вы будете следовать этим рекомендациям, то старые вредные привычки исчезнут сами собой, а на смену им придут новые полезные.  Здоровья Вам!