Каждый протокол ЭКО нацелен на одно – получение качественных яйцеклеток, пригодных для оплодотворения и зачатия. Точная методика определяется индивидуально, все зависит от состояния женской репродуктивной системы.
Часто врачи выбирают именно длинный протокол ЭКО. Процедура позволяет лучше контролировать процесс созревания яйцеклетки.
Показания и противопоказания
Женщина вступает в длинный протокол в следующих случаях:
- возраст старше 30 лет;
- в анамнезе есть заболевания репродуктивной системы (миома матки, кисты на яичниках, эндометриоз);
- избыточная масса тела;
- дисбаланс половых гормонов;
- ооциты низкого качества.
Особенно хорошо себя чувствуют в длинном протоколе женщины, имеющие эндометриоз. Специальные гормональные препараты купируют рост очагов. При других методиках такой эффект практически недостижим.
Большое количество лекарств может спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников. Поэтому при назначении врач скрупулезно оценивает все имеющиеся риски.
Противопоказаниями к процедуре являются:
- поликистоз яичников;
- мульфолликулярные яичники.
Этапы проведения
- Искусственная менопауза. Препараты блокируют собственные половые гормоны женщины. Введение их начинается на 21-22 день цикла. В списке назначений агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Декапептил, Диферелин, Золадекс). Их главная задача – снижение продукции половых гормонов до уровня менопаузы.
- Стимуляция. Препараты способствуют развитию фолликулов в рамках овуляции. Процесс созревания проходит под контролем УЗИ. Этот этап длится в среднем 12-17 дней. В качестве стимулирующих препаратов используются Овитрель или Прегнил. Хорионический гонадотропин в их составе запускает овуляцию и формирование лютеиновой фазы. После женщина начинает принимать препараты прогестерона для поддержки состояния желтого тела (Сустен, Крайнон, Дюфастон). Дозировка и график приема расписывается подробно репродуктологом. Самостоятельная смена режима недопустима. Это однозначный провал всей процедуры.
- Забор яйцеклеток. С помощью УЗИ врач контролирует размер фолликулов и назначает дату инъекции ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Через 34-36 часов женщина должна прийти в клинику для пункции яичников. Отбор ооцитов осуществляется до момента овуляции, чтобы перейти на следующий этап длинного протокола ЭКО. Пункция проводится трансвагинально под контролем УЗИ. Цель процедуры – извлечение максимального количества яйцеклеток. Манипуляции проходят под общим обезболиванием и никакого дискомфорта женщине не приносят. После забора пациентка отправляется стационар на несколько часов для наблюдения.
- Оплодотворение. Классический метод предполагает размещение в одной пробирке нескольких сперматозоидов и яйцеклеток. В некоторых случаях задействуется ИКСИ (введение мужской клетки непосредственно в цитоплазму ооцита).
- Перенос эмбрионов. В полость матки они попадают через гибкий катетер. Жизнеспособность эмбрионов оценивается визуально (отсутствие морфологических дефектов) или с помощью ПГТ-А (предимплантационного генетическое тестирование). Процедура безболезненная – повреждение тканей и боль исключены.
- Гормональная поддержка. В течение двух недель после имплантации женщина принимает препараты прогестерона. После этого ее приглашают в клинику для сдачи анализа на ХГЧ для определения факта развивающейся беременности. В случае положительного исхода пациента направляется к врачу, именно он принимает решение об отмене или продолжении приема препаратов прогестерона.
Неудачи в длинном протоколе случаются. После этого женщине дается время для восстановления (3 месяца). Только потом можно предпринимать повторную попытку.
Длинный протокол в клинике «Линия жизни»
Клиника репродукции имеет инновационное оснащение и сильную команду эмбриологов. Вспомогательные технологии экстракорпорального оплодотворения, которые практикуют в учреждении, доказали свою эффективность. Каждый врач-репродуктолог имеет в своей копилке сотни успешно проведенных протоколов.
Преимущества клиники:
- Большой опыт и профессионализм. В команду входят 17 репродуктологов. Каждый имеет научную степень доктора и кандидата наук.
- Комфортная подготовка к протоколу. Составление расписания берет на себя личный менеджер. Женщине не придется посещать клинику очень часто. Вся связь с врачом происходит через мессенджеры или по телефону.
- Передовые методики. Работа врачей осуществляется по международным стандартам.
- Высокий сервис. Все лечение происходит по прозрачной и понятной схеме. Сопровождение на каждом этапе с подробным разъяснением каждой процедуры.
Подробнее об этом можно узнать, пройдя по ссылке https://life-reproduction.ru/eko/eko-so-stimulyaciej/dlinnyj-protokol/.