Первая помощь при химическом ожоге глаз и лечение

Первая помощь при химическом ожоге глаз и лечение

При попадании на роговицу агрессивных веществ и их растворов – кислот, щелочей, солей, порошков, аэрозолей возникает ожог. Первая помощь при химическом ожоге глаз должна быть оказана незамедлительно, поскольку в некоторых случаях ожоги угрожают полной потерей зрения.

Ожог глаз или век едкими химическими веществами

Степень повреждения оболочек глаза напрямую зависит от химической природы вещества и его концентрации. В отличие от кожных покровов, защищенных ороговевшим слоем эпителиальных клеток, слизистая и ткани роговицы имеют повышенную чувствительность к едким химическим веществам.

Поскольку глаз постоянно увлажняется физиологической жидкостью, создается дополнительная угроза при попадании агрессивных растворов, а выведение продуктов распада клеток напротив, ухудшается.

Различают производственные и бытовые химические ожоги глаз.

первая помощь при химическом ожоге глаз

Степени ожогов глаз

  1. Ожог первой степени:
  • Поражен эпителий века или роговицы (поверхностно), ткани отечны, есть покраснение. Слизистая глаза тусклая, конъюктива гиперемирована. Чтобы ожог первой степени полностью прошел требуется от трех до пяти дней.
  1. Ожог второй степени:
  • Поражение затрагивает глубокие слои эпидермиса глаза – век, коньюктивы, роговицы. Эпителий роговицы отстает пленками, образуются эрозии, на веках вспухают волдыри. Для восстановления требуется 1-1,5 недели. Функции глаза не нарушены, рубцов не образуется. Такие ожоги считаются легкими.
  1. Ожог третьей степени:
  • Степень IIIА диагностируют при повреждении всех слоев века (на нем образуются струпья) и конъюктивы (рыхлая, отечная, бледная). Роговица теряет прозрачность, заметны очертания зрачка, но радужная оболочка не просвечивается. Для восстановления потребуется от двух до 4 недель. При большой площади поражения ожог считается тяжелым.
  • Степень IIIБ относится к тяжелой не зависимо от того, какая площадь глаза пострадала. Поражены все слои кожи век, конъюктива приобретает светло-серый оттенок, не кровит, роговица полностью теряет прозрачность, образуется бельмо.
  1. Ожоги IV степени – самые тяжелые:
  • Восстановить ткани глаза при ожоге 4 степени не удается. Поражается не только глазное яблоко, веки, конъюктива, но и подлежащие ткани – мышцы, хрящи, кровеносные сосуды, хрусталик. Роговица напоминает внешним видом фарфоровую плошку, если слабая прозрачность в течение первых дней сохраняется, то в передней камере виден гной, зрачок неподвижен. За следующие 1-3 недели ткани роговицы распадаются.

первая помощь при химическом ожоге глаз

Ожоги щелочью

Чаще всего щелочное поражение вызвано известью, каустической содой, аммиаком. Опасность ожогов щелочами заключается в их химической активности: они омыляют жиры клеточных мембран, растворяют белки, изменяют показатель рН и проникают в глубокие слои тканей.

Серьезную опасность представляют растворимые соединения кальция, поскольку он показывает сродство к роговице глаз, вступая в реакции с белками. Вещества, на которые распадаются вследствие воздействия щелочи белковые молекулы клеток, оказывают токсическое действие, еще больше ухудшая ситуацию.

Оказание помощи заключается в нейтрализации реагента. Для отдельных веществ есть «противоядия»: например, известковый ожог рекомендуется нейтрализовать многоразовым закапыванием раствора ЭДТА, которая, вступая в реакцию, дает растворимые соли, их достаточно легко смыть водой.

При ожогах щелочью используют:

  • 2% раствор борной кислоты;
  • 0,1% раствор уксусной кислоты;
  • 5% раствор аскорбиновой кислоты.

Йодные ожоги нейтрализуют раствором гипосульфита натрия.

Смотрите еще на блоге : Ожог лица после пилинга: что делать

Ожоги кислотой

Кислоты оказывают на белки роговицы и век несколько иное, чем щелочи, действие: происходит денатурация, вследствие которой белковые молекулы утрачивают свои свойства и не способны выполнять нужные функции. Такой процесс вызывает некроз тканей.

Степень тяжести ожога зависит от:

  • Концентрации кислоты;
  • Времени взаимодействия с тканями;
  • Кислотного аниона

Кислоты с белками образуют соли – альбуминаты, которые не позволяют кислоте проникнуть в более глубокие слои, но на поверхности происходит вторичный некроз. Для нейтрализации применяют 2% раствор двууглекислой соды.

первая помощь при химическом ожоге глаз

Ожог после наращивания

Если во время наращивания ресниц не соблюдать технику безопасности (открывать глаза), то вполне возможен химический ожог роговицы токсическими испарениями.

Веки и роговица краснеют, отекают, шелушатся. Как правило, ожоги поверхностные и при проведении необходимого лечения проходят за несколько дней. Попадание же клея непосредственно в глаз требует принятия экстренных мер первой помощи и обращения к офтальмологу.

Лечение глаз после химического ожога

первая помощь при химическом ожоге глаз

Неотложная помощь

Специальные препараты для нейтрализации агента не всегда имеются под рукой в домашней аптечке и применяются, как правило, в условиях стационара. Меры первой помощи в домашних или производственных условиях включают:

  • Промывание глаз большим количеством проточной воды. Важно именно интенсивное вымывание химического вещества;
  • Сначала реагент смывают с лица, век;
  • Затем выворачивают веко и промывают внутреннюю поверхность, глазное яблоко, конъюктиву. Боль, спазм, страх, паника заставляют непроизвольно зажмуривать глаз, поэтому глазную область рекомендуется обезболить дикаином (0,5%) и тщательно вымыть внутреннюю поверхность век и конъюктивальную полость;
  • Вместо воды (при отсутствии) можно использовать другую жидкость, например, молоко. Если нет ничего – удалить по возможности обжигающую жидкость ватой или гидроскопичной тканью.

После проведенных мер за веко закладывают антибактериальную или сульфаниламидную глазную мазь.

Для восстановления роговицы и тканей века, конъюктивы после мер первой помощи применяют мази с пантенолом, например – Корнерегель, который не просто усиливает регенерацию клеток, но и питает ткани витаминами, предотвращает помутнение роговицы и рубцевание тканей.

первая помощь при химическом ожоге глаз

Капли от химического ожога глаза

  1. От отеков и воспаления тканей – сосудосуживающие препараты – визин, октилия, визоптик (по 1 капле 3 раза в день, до 3 дней);
  2. Обезболивающие – лидокаин, алкаин, тетракаин (до 2 дней);
  3. Антибактериальные – гентамицин, тобрамицин, флоксал (5 раз в сутки до недели);
  4. Противовоспалительные – диклофенак, пренацид.

Каждый человек должен знать, что делать, если в глаз попало вредное химическое вещество, будь то жидкость, аэрозоль или порошок. Часто эффективность лечения зависит от того, сколько проходит времени до начала оказания первой помощи и правильности мер.

До поступления в больницу и применения антидота очень важно промыть глаза большим количеством воды на протяжении 15-20 минут, и только после этого, при тяжелом поражении отправлять пострадавшего в стационар.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: