Колоноскопия – один из наиболее эффективных способов обследования толстого кишечника. Процедура требует предварительной подготовки. Очищение кишечника перед колоноскопией – важный подготовительный этап, позволяющий специалисту получить достоверные данные о состоянии здоровья пациента.
Подготовка к колоноскопии: очистка кишечника
Подготовительные меры включают трехдневную бесшлаковую диету и мероприятия, которые полностью эвакуируют содержимое толстого кишечника.
Диета на 3 дня: что можно есть перед колоноскопией
Самый главный принцип бесшлаковой диеты – исключение из рациона продуктов, вызывающих газообразование, брожение и приводящих к закреплению стула. Меню не следует включать жирное мясо.
После обеда в рационе допускается только вода и кисломолочные, обязательно свежие продукты. Питание должно быть дробным, не переполняющим желудок.
Что едят перед обследованием кишечника:
- Постное мясо без жира (диетическая индейка, кролик, куриное белое мясо);
- Постную морскую и речную рыбу;
- Зерновые каши из риса (лучше бурого), гречки;
- Хлеб грубого помола с отрубями, пресное печенье, галеты;
- Нежирные кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог).
Можно пить чай без сахара, компоты (полезны из сухофруктов), морсы, натуральные соки.
Примерное меню на день
- Завтрак: гречневая каша с куриной грудкой, чай без сахара, печенье;
- Ланч: натуральный йогурт;
- Обед: нежирный бульон с мясом, макароны с рыбой, компот из сухофруктов;
- Полдник: морс с кусочком хлеба;
- Ужин: творог с обезжиренной сметаной;
- Второй ужин: кефир
В течение дня рекомендуется пить воду, выпивать не менее 2 литров чистой воды. Рыбу и мясо отваривать или готовить на пару.
Что нельзя есть перед колоноскопией
Давно замечено, что в число самых притягательных и вкусных продуктов входят самые вредные. В случае необходимости подготовки к колоноскопии нужно отказаться от продуктов и блюд, которые вызовут вздутие из-за обильного газообразования, приведут к брожению в кишечнике, запорам, затруднению дефекации. К ним относятся:
- Бобовые культуры – соя, горох, фасоль, чечевица, бобы;
- Жирное, копченое, соленое мясо и продукты из него;
- Крепкие напитки – чай, кофе;
- Шоколад;
- Орехи;
- Газированные напитки, в том числе – хлебный квас;
- Алкоголь;
- Свежее молоко, сливки, сливочное масло;
- Фаст-фуд – чипсы, палочки, снеки, пицца;
- Перловая и пшенная крупы;
- Ржаная мука и хлеб из нее;
- Большинство фруктов, шпинат, щавель;
- Малина, крыжовник.
За 12 – 15 часов до обследования приемы пищи прекращаются, в день процедуры допускается употребление прозрачных жидкостей – бульона, воды, березового сока. Можно пить слабозаваренный зеленый чай.
Чистка механическими методами
Клизма – дешево и практично
Совсем недавно клизма была единственным способом очищения толстого кишечника от каловых масс. Сегодня у нее появилась альтернатива, но в домашних условиях резиновые груши, заполненные водой, используют достаточно часто.
Инструкция по применению клизмы:
- Процедуру повторяют трижды – два раза вечером накануне колоноскопии и утром, непосредственно в день обследования;
- Вечером клизму ставят дважды с промежутком в час, приблизительно в 19-20-21 час;
- Рекомендуется использовать грушу объемом от 0,5 л. Процедуру надо повторять до тех пор, пока из кишечника будет выливаться чистая вода;
- При необходимости утром клизму так же можно сделать дважды в течение часа.
Смотрите еще на блоге: Подготовка к колоноскопии кишечника: диета, препараты
Совместно с клизмой можно принимать слабительные препараты, например – касторовое масло. О слабительных средствах речь пойдет ниже.
- метод очистки прост, доступен и очень дешев (в стоимость входит только покупка груши);
- самому себе делать клизму неудобно, нужно обращаться к кому-то за помощью;
- имеются противопоказания – геморрой, воспаление слизистой толстого кишечника.
Слабительные средства – современный способ очистки кишечника
- Препараты, в качестве действующего вещества содержащие макрогол (мовипреп, фортранс, эндофальк, фордрайв, Д-форжект, форлакс, лавакол);
- Порошки и суспензии на основе лактозы (пикопреп, дюфалак);
- Солевые препараты (флит, магнезия)
- Форлакс – белый, хорошо растворимый в воде кристаллизованный порошок с цитрусовым запахом. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, воспалительных процессах в кишечнике, кишечной непроходимости, во время беременности и лактации. Для подготовки к колоноскопии 2 пакетика растворяют в 0,5 л теплой воды и выпивают утром и вечером дня накануне обследования. Утром в день Х делают только клизму. Экстренный способ чистки предполагает прием ударной дозы препарата из расчета 1 л лекарства на 20 кг массы тела. Раствор пьют по 0,2 л каждые полчаса. Начинать прием нужно за 3 дня до колоноскопии, желательно в это время находиться дома, поскольку такая доза вызывает интенсивную диарею. Прием форлакса заканчивают за 6-7 часов до обследования.
- Фордрайв – препарат белорусского производства, предназначенный для подготовки кишечника к эндоскопическому обследованию. Средняя доза равняется приблизительно 3-4 л, которые выпивают либо накануне вечером, либо разделив на 2 порции (вечером и утром не позднее, чем за 4 часа до колоноскопии). Пьют лекарство по стакану каждые четверть часа. Не рекомендуется при тяжелых состояниях, заболеваниях кишечника, подросткам до 15 лет.
- Эндофальк сочетает макрогол и электролиты, после растворения в воде образующие изоосмотический слабительный раствор. Рекомендуется принимать по ½ -1 ст. каждые 15 минут. Доза составляет 3-4 л. очищение начинают вечером. Если обследование назначено на утро, то всю порцию нужно выпить вечером. В тех случаях, когда колоноскопия проводится после обеда, половину раствора можно принять утром, но не позднее, чем за 4 часа до обследования. За 3 часа до приема эндофалька нельзя есть. Раствор всегда должен быть свежим. Его готовят следующим образом: в 0,5 л теплой воды растворяют 2 пакетика, затем доводят объем жидкости до 1 л.
- Фортранс специально предназначен для очищения толстого кишечника перед обследованием или оперативным вмешательством. Макрогол, составляющий основу препарата, не адсорбируется и не включается в обменные реакции, фактически не изменяясь в ЖКТ. Индивидуальная непереносимость, тяжелое состояние пациента, заболевания и новообразования в кишечнике, беременность, лактация, детский возраст – противопоказания к применению фортранса. Для очищения кишечника содержимое 1 пакетика размешивают в литре воды и пьют вечером перед обследованием из расчета разовая доза на 20 кг массы тела. Макрогол провоцирует сильную диарею, благодаря чему кишечник освобождается от каловых масс.
- Дюфалак – мягкое слабительное на основе лактулозы. Для полного очищения кишечника 200 мл дюфалака размешивают в двух л воды, затем пьют небольшими порциями на протяжении 3 ч. Дефекация начнется через 1,5-2 ч.
- Флит, солевое слабительное, набирает все большую популярность. Для приготовления раствора нужно развести в 0,1 л воды 45 мл лекарства и принять за один раз, утром, после выпитого стакана воды. Вторая доза (приготовленная так же) принимается вечером. На обед – жидкая пища (слабый бульон, вода, чай). После приема флита нужно выпить холодной воды от 0,2 л и более (не ограниченно). Эффект наступает спустя от получаса до нескольких часов.
Отзывы пациентов, прошедших колоноскопию, свидетельствуют о явном преимуществе слабительных препаратов перед очищением кишечника клизмами. Если большое количество жидкости, которое нужно выпить, чтобы спровоцировать диарею, вызывают тошноту, тяжесть в желудке, дискомфорт, рекомендуется принять одну-две таблетки мотилиума или другого аналогичного препарата.
Какой бы способ не выбрал для себя пациент, нужно понимать, что от него требуется строгое соблюдение всех рекомендаций, в том числе – диета без продуктов, вызывающих запоры и повышенное газообразование, голодание за 48 часов до обследования, прием необходимого количества препаратов со слабительным эффектом.
После обследования выходить из бесшлаковой диеты нужно постепенно, понемногу вводя в рацион калорийную жирную пищу, мясо, овощи.