Колоноскопия в современной медицине по праву считается одним из наиболее информативных методов обследования толстого кишечника. Подготовка к колоноскопии кишечника заключается в его очищении приемлемыми способами.
Колоноскопия – метод исследования кишечника
Фиброколоноскоп – прибор для проведения процедуры, используется в медицинской практике с середины прошлого века. Рентгенологическое исследование кишечника, как альтернативный метод, используется все реже, поскольку с его помощью не всегда удается получить объективные данные о состоянии здоровья пациента, к тому же, больной получает дозу облучения, пусть и не большую.
Принцип проведения процедуры
Колоноскопия кишечника – самый достоверный метод обследования толстого кишечника, позволяющий, к тому же, взять образцы тканей для проведения гистологических исследований и удалить полипы во время процедуры.
В зависимости от длины гибкой части колоноскопа, вставляемой в толстую кишку, выделяют несколько типов аппаратов. На конце рабочей части колоноскопа расположена мини-камера, данные с которой поступают на монитор прибора.
С помощью резиновой груши во время процедуры можно остановить кровотечение, извлечь ненужную жидкость из кишечника. Чтобы колоноскопия прошла успешно, нужно основательно подготовиться к ней.
Патологии толстого кишечника
Нижняя часть кишечника, получившая название «толстая кишка», не участвует непосредственно в пищеварении. Этот отдел кишечника обеспечивает всасывание воды из пищевой кашицы и формирование каловых масс.
Толстый кишечник состоит из трех отделов, их общая протяженность может достигать двух метров, а диаметр- 8 см.
Из-за травм, попадания инфекции, нарушения иммунитета и генетических сбоев развиваются патологии толстого кишечника:
- гранулематозный энтерит – тяжелое воспалительное заболевание (болезнь Крона);
- язвенный колит;
- новообразования (доброкачественные и злокачественные);
- геморрой;
- дивертикулы (выпячивания) кишечника.
Поэтому, показанием к колоноскопии является подозрение на перечисленные заболевания, а так же кишечная непроходимость. С помощью инструментального исследования удается поставить точный диагноз.
Предположить наличие той или иной патологии позволяют косвенные признаки:
- Расстройство стула (диарея, запор, метеоризм);
- Болевые ощущения в области кишечника;
- Кровь в кале и кровянистые выделения из прямой кишки.
Дата проведения процедуры назначается заранее, чтобы пациент мог полноценно к ней подготовиться.
Колоноскопию проводят накануне оперативных вмешательств на толстом кишечнике, а так же для взятия тканей на исследование (биопсию при подозрении на злокачественную опухоль).
Противопоказания
При наличии противопоказаний врач взвешивает потенциальную пользу и возможные риски, после чего принимает решение о целесообразности процедуры. К числу противопоказаний относятся:
- Сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт миокарда;
- Легочная и сердечная недостаточность;
- Колит в острой фазе;
- Перитонит – острое воспаление кишечника с прободением и кровотечением.
После перенесенных операций, проблемах со свертываемостью крови, грыжах в области брюшины и паха, общем тяжелом состоянии колоноскопию проводить не рекомендуется.
Как подготовиться к процедуре
Для полноценного опорожнения кишечника не достаточно поставить пациенту клизму: требуется многодневная подготовка, включающая соблюдение бесшлаковой диеты и прием слабительных препаратов. Чем качественнее будет проведен подготовительный этап, тем успешнее и безболезненнее пройдет манипуляция на толстом кишечнике.
Хороший результат дает предварительное очищение кишечника до начала диеты с помощью клизмы с теплой водой и прием касторового масла, обладающего слабительным эффектом.
Каждый этап подготовки обсуждается с врачом, чтобы достичь максимального эффекта.
Бесшлаковая диета
За три дня до назначенной процедуры пациенту рекомендуется соблюдать специальную диету, делающую освобождение кишечника легким и полным. Из рациона устраняются продукты, вызывающие газообразование, брожение, запоры.
К запрещенным продуктам относятся овощи, фрукты, зелень (особенно щавель и шпинат), бобовые (в том числе, соя), свежий хлеб, молоко, сыр, ягоды, мучные изделия, сладкое, алкоголь, крепкий чай и кофе, шоколад, газированные напитки, ржаной хлеб.
Разрешены: свежие кисломолочные продукты, компоты и морсы из сухофруктов, пресное печенье, галеты, крупы – гречка и рис, нежирное мясо, рыба, овощные бульоны. Нужно перестать принимать пищу за 10-12 часов до процедуры, разрешается пить чистую воду, компот, морс.
Смотрите еще на блоге: Чистка кишечника в домашних условиях без вреда для организма
Слабительные препараты
За 1-2 дня, на ряду с соблюдением бесшлаковой диеты, рекомендован прием слабительных препаратов. К ним, в первую очередь, относятся препараты на основе макрогола – вещества, усиливающего осмотическое давление в кишечнике за счет присоединения молекул воды и обеспечивающее мягкий слабительный эффект. Помимо макрогола, используют солевые слабительные препараты и средства на основе лактулозы.
- Фортранс – продукт французской фармацевтической промышленности, действующим веществом в котором является макрогол. Порошок, растворимый в воде, разводится из расчета 20 г на 10 кг массы тела. Пакетик разводят в литре воды и выпивают 3-4 литра, по стакану каждые 10-15 минут. Если процедура назначена на первую половину дня, то весь объем нужно принять вечером накануне. Если процедура планируется после обеда, то часть слабительного можно выпить утром, но не позднее, чем за 4 часа до манипуляции.
- Лавакол – аналог Фортранса. Пакетики с порошком разводятся в воде (на 0,25 л каждый) и выпиваются каждые 20-30 минут. Общий объем составляет приблизительно 3 л жидкости. Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому принимается строго по назначению врача.
- Флит – солевое слабительное, которое принимают в два приема, размешивая жидкое содержимое флакона в воде.
Как проходит колоноскопия
Колоноскопия относится к разряду неприятных, но, скорее с психологической, чем с физической точки зрения. По отзывам пациентов определенный дискомфорт присутствует, но он не критичен. Анестезию делают, как правило, только детям.
Во время колоноскопии пациента укладывают на кушетку, на бок, колени при этом подтянуты к прессу. Наконечник колоноскопа аккуратно вводится в прямую кишку и продвигается по толстому кишечнику. С помощью мини- камеры врач получает изображение на мониторе в реальном времени. Одновременно аспиратор подает в кишечник воздух, расправляющий спавшиеся стенки кишки. Именно этот процесс и доставляет дискомфорт пациенту.
Врач не только изучает изображение онлайн, но и получает видеозапись для более детального обследования и постановки диагноза.
