Если обратиться в поликлинику по поводу недомогания или для профилактического обследования, то, вероятно, доктор назначит биохимический анализ крови. В данной статье рассмотрим, что включает в себя и что показывает биохимический анализ крови из вены.
БАК – цель исследования
Обычного ОАК с пальца часто недостаточно. Такие показатели, как число лейкоцитов и СОЭ говорят лишь о наличии или отсутствии в организме воспалительной реакции. Биохимический анализ крови (БАК) охватывает большой ряд показателей.
Часть из них свидетельствует о состоянии систем органов человека, другие же показывают степень насыщенности организма микроэлементами. Кровь – связующая среда всего организма, поэтому любые нарушения обмена и патологические продукты жизнедеятельности меняют ее химический состав.
Биохимический анализ крови проводится в целях профилактики, для безопасности занятий спортом, для беременных, для раннего выявления отклонений в работе органов, а также для получения информации о развитии уже имеющегося заболевания.
В зависимости от цели исследования, врач может назначить стандартный БАК или развернутый со специфическими показателями по конкретному симптомокомплексу.
Ключевые данные биохимического анализа крови
Физиологические значения по каждому пункту колеблются и обусловлены множеством факторов. Отличается нормальное соотношение химических веществ в крови у ребенка или взрослого, при некоторых диетах или приеме лекарственных средств. Интерпретацию результатов следует доверить исключительно специалисту.
Белковый состав крови
Насчитывается более 160 белков, циркулирующих в плазме и присутствующих в кровяных клетках. Выделяют группы белков, так называемые фракции, различающихся по своему молекулярному строению и функциям: альбумины, глобулины четырех типов и фибриногены.
Белки крови играют важную роль в большинстве жизненных процессов. За продукцию белка в организме отвечает печень, поэтому серьезные нарушения этого органа (гепатиты, цирроз, метастастазы) могут быть одной из причин сниженного синтеза белка и отражаться понижением значения данного показателя в анализе.
Кроме того, белок снижается по следующим причинам:
- резкая потеря большого объема крови и плазмы (обильные менструации, открытые травмы, внутренние кровотечения и скопления плазмы — асциты, плевриты, перикардиты, обширные ожоги кожи);
- физиологическое снижение белка у беременных;
- слабое поступление белка с пищей (ухудшение всасывания питательных веществ в кишечнике при воспалении пищеварительного тракта, вегетарианство, голодание);
- глистные инвазии;
- длительный прием глюкокортикостероидов;
- нефротический синдром с выводом белка с мочой, протеинурии гестационного периода;
- иммунодефицитные состояния;
- развитие онкологии;
В расширенном БАК определяется процентная доля каждой фракции (кроме фибриногена). Это более информативно, так как часто при воспалительных заболеваниях печени, почек при нормальном общем белке меняется именно соотношение фракций.
В некоторых случаях обнаруживается аномальный моноклональный белок, присущий патологиям аутоиммунного характера, миеломной болезни и других нарушениях пролиферации клеток крови.
Читайте также
Норма гемоглобина в крови по возрастам у мужчин, женщин и детей
Гемоглобин – белок крови, ответственный за выполнение транспортной функции эритроцитами. С его помощью форменные...
Азотистый обмен
Продукты распада и обмена белков
- мочевина,
- креатинин,
- мочевая кислота,
- остаточный азот,
- аммиак
в норме всегда присутствуют в крови. Превышение физиологических значений говорит о дисфункции печени или почек, либо о патологически повышенном распаде белка в организме.
Повышенное значение:
- мочевины присутствует при гипертонической болезни, почечной, печеночной недостаточности, сопровождает синдром длительного сдавления или отравление химическими веществами;
- креатинина свидетельствует о дисфункции надпочечников, сахарном диабете, опухолевых образованиях, тяжелых поражениях печени и почек;
- мочевой кислоты может говорить о наличии подагры, лейкозов, В-12 дефицитной анемии, внедрении острой инфекции, отравления, поражений печени и почек.
Понижение значений азотистых соединений относительно нормального диапазона отмечается при:
- печеночной дисфункции;
- гипотиреозе;
- полиурии;
- нарушениях метаболизма;
- недостатке белков в пище, голодании;
- проведении гемодиализа, внутривенных инфузиях кровевосстанавливающих растворов.
Депо энергии – углеводы в организме
Обмен углеводов в организме главным образом характеризуют показатели объема глюкозы в крови. Также в перечень исследований при биохимии может быть включена оценка уровня гликированных белков — гликолизированных гемоглобина, липопротеина, альбумина (фруктозамин).
Повышение глюкозы не всегда свидетельствует о патологии, это возможно и при неправильной подготовке к сдаче биоматериала или увлечении сладкой пищей. В таких случаях анализ необходимо провести повторно с соблюдением всех условий.
Повышение уровня глюкозы называется гипергликемией, при пониженном значении говорят о гипогликемии.
Гипергликемия может быть обусловлена: сахарным диабетом, тиреотоксикозом, нарушениями работы коры надпочечников, длительным приемом ГКС и другими причинами.
Факторы, приводящие к гипогликемии: гипотиреоз, мальабсорбция углеводов в ЖКТ, недостаточность питания, низкоуглеводные диеты, патологии печени, прием инсулиносодержащих средств и т. д.
Читайте также
Какая норма сахара в крови по возрастам: таблица показателей
Какая норма сахара в крови по возрастам? Различаются ли показатели в зависимости от пола, общего состояния,...
Липидный обмен
К биохимическим показателям липидного обмена относят:
- общий холестерин:
- липопротеины высокой плотности;
- липопротеины низкой плотности;
- триглицериды;
- фосфолипиды.
Холестерин синтезируется в печени и является важным строительным компонентом клеточных мембран. В крови молекулы холестерина циркулируют в комплексе с белковыми молекулами и существуют в виде липопротеинов высокой и низкой плотности.
Липопротеины высокой плотности в норме представляют 40-60% от общего холестерина и участвуют в выводе избыточного холестерина из организма. Липопротеины низкой плотности необходимы в качестве транспорта холестерина к периферическим тканям.
ЛПНП способны связываться со стенкой сосудов при дефектах их эндотелия и собираться в бляшки, вызывая риск атеросклероза сосудов, тромбоза. Выявление нарушенного соотношения липопротеинов разной плотности позволяет предвидеть развитие атеросклероза и вовремя назначить лечение.
Читайте также
Норма холестерина по возрасту: мужчины и женщины
О холестерине много сказано и написано, его считают причиной различных бед, не вникая в подробности. Норма холестерина...
Отклонения уровня холестерина также могут свидетельствовать о нарушениях питания, патологиях печени, почек и ЖКТ, холестазе, нарушениях липидного обмена наследственного характера.
Билирубин
Оканчивая жизненный цикл, гемоглобин эритроцитов крови распадается с образованием пигмента билирубина. Выделяют две фракции билирубина – конъюгированный (связанный, прямой) и неконъюгированный (свободный, непрямой).
Билирубинемия сопровождается желтушным синдромом. Превышение допустимых значений билирубина, особенно непрямой его фракции, токсично для организма. Соотношение прямого и непрямого билирубина в результатах анализа важно для определения причинного заболевания, приведшего к нарушению обмена гемоглобина и желтухе.
Это может быть несовместимость при переливании крови и пересадке органов, поражения печени и желчных путей, генетические патологии, гемолиз токсической, инфекционной и другой природы, гиперфункция селезенки различного генеза.
Читайте также
Чем опасна густая кровь: осложнения и способы лечения
Кислород, питательные элементы, необходимые для нормального функционирования тканей и клеток транспортируются по...
Анализ ферментов
Активные вещества – ферменты катализируют реакции внутриклеточного метаболизма. В стандартный БАК входит определение уровня амилазы, и «печеночных ферментов» АлТ и АсТ, их активности и пропорции. По назначению врача может исследоваться и ряд других ферментов.
Аланинаминотрасфераза (АлТ) и аспартатаминотрансфераза (АсТ) участвуют в реакциях переаминирования аминокислот и в основном содержатся в клетках печени, в меньшем количестве – в скелетной мускулатуре и кардиомиоцитах.
Повышение уровня АлТ и АсТ в крови свидетельствует о разрушении клеток этих органов, в зависимости от их соотношения можно судить о локализации поражения — печени либо сердечной мышцы.
небольшое видео напомнит, как правильно подготовиться к сдаче анализа
Биохимия крови – универсальна ли это диагностика
Изменения в любом из органов человеческого тела приводят к смещению тех или иных показателей БАК. Анализ может включать множество данных, их расшифровка укажет на источник патологии и поможет мониторить его состояние.
Однако ответ на вопрос, что показывает биохимический анализ крови из вены, заключение о диагнозе и прогнозе заболевания, грамотный план лечения составит только специалист на основе осмотра, анамнеза и назначив дополнительные инструментальные обследования.
