Варикоцеле – это деформация вен семенного канатика, которая приводит к нарушенному кровотоку яичка. При таком заболевании мужчина чувствует регулярную тянущую боль, тяжесть в паху, дискомфорт. Наличие варикозных сосудов при варикоцеле может даже привести к внутреннему кровоизлиянию в мошонке. Также варикоцеле в запущенных случаях приводит к нарушениям сперматогенеза, мужскому климаксу и даже бесплодию. Само по себе поражение может не нести угрозы мужчине, но его осложнения – это серьезные нарушения, угрожающие работоспособности важных функций организма. В 50% случаев варикоцеле приводит к заметному ухудшению качества сперматозоидов. Варикоцеле может встречаться у мужчин разного возраста, в том числе и у подростка, что особенно опасно отсутствием явных признаков болезни.
Причины варикоцеле
Причина варикоцеле яичка у мужчин находится в описании заболевания – это нарушение работы венозной системы семенного канатика. При повышенном давлении отток крови от яичка не производится должным образом, вены начинают расширяться в диаметре. Вдобавок могут появиться узлы. Также данное состояние усугубляется физическими нагрузками и вертикальным положением тела. Так, при стоячей работе варикоцеле прогрессирует особенно стремительно.
К основным причинам варикоцеле яичка относится:
- Врожденное нарушение развития или приобретенное изменение работы клапанов вен регионального и магистрального типов.
- Неправильно сформированная полая вена, то есть врожденная аномалия.
- Дефицит соединительной ткани венозных сосудов.
Причиной варикоцеле достаточно часто устанавливаются особенности строения организма, которые приводят к повышению давления почечной вены. Именно она направляется в туловище вниз к яичкам. Ее недостаточная работа приводит к нарушениям клапанов венозной системы яичек. Данное состояние может провоцировать также повышение внутрибрюшного давления. Оно обычно наблюдается при регулярных сильных физических нагрузках, запоре и т.д. Варикоцеле развивается на фоне осложнений кровотока в тазу, почках и забрюшинной полости. Таким образом, главная причина варикоцеле – недостаточный отток крови из вен яичек и семенного канатика. А вызвать данное состояние может уже несколько различных факторов.
Лечение варикоцеле
Чтобы полностью вылечить болезнь используется хирургическая операция. Такие терапевтические мероприятия, как использование обтягивающих плавок, умеренная физическая активность без поднятия большого веса, лечебная физкультура, лекарства и т.д., никак не устранят болезнь. Консервативные способы могут улучшить состояние пациента, но они не смогут отказать от операции, лишь увеличить срок до ее назначения.
Суть оперативного лечения варикоцеле, методов которого несколько, заключается в блокировании оттока крови по пораженному пути венозной системы. Обычно таковой является левая яичковая вена. Этот процесс создает условия для того, чтобы сформировались новые пути кровотока яичка. Так называемые венозные коллатерали (боковые пути) обычно направляются в подкожные вены мошонки, бедра.
Иногда применяется более сложная операция, направленная на искусственное создание венозных коллатералей. В данном случае проводится трудная работа хирурга по накладыванию соединений между патологически расширенными венами семенного канатика и здоровыми венами. Разумеется, это звучит как более «правильное» лечение варикоцеле. Однако конечный результат операции различается незначительно, что нельзя сказать о продолжительности и сложности процедуры. А это значит, что и цена данного метода будет в несколько раз выше.
Методов оперативного лечения варикоцеле множество. Одними из широко используемых и недорогих процедур являются операция Паломо и операция Иванисевича. Они заключаются в пересечении и перевязке ветвей вены яичка выше отверстия пахового канала, через который у мужчин проходит семенной канатик. На сегодняшний день известно, что данные методы неэффективны. Чуть менее, чем у 25% оперируемых болезнь возвращается, а также у некоторых пациентов появляются осложнения (гидроцеле).
Большей эффективностью обладает лапароскопическая резекция. Вероятность осложнений составляет около 4%. Недостаток данного метода заключается в необходимости наркоза и ИВЛ. Однако сама операция продолжается не более получаса, а пациент уже на следующий день не чувствует никакого дискомфорта и может быть выписан. Данный распространенный вариант лечения варикоцеле необходим людям со средней степенью болезни, стремящимся к скорейшему устранению болей и возврату к нормальной жизни.
