Одна из самых животрепещущих тем, обсуждаемых родителями во все времена, была и остается тема прививок. Вокруг нее сломано не мало копий, и с той, и с другой стороны достаточно приверженцев и аргументов, но прежде, чем стать по одну из сторон баррикад, стоит выяснить, какие прививки делают детям, от каких болезней защищает вакцина и так ли необходимо прививать ребенка?
Открываем календарь
Основная доля прививок делается детям до года. В России и Беларуси эти сроки практически совпадают.
Самая первая вакцинация проводится в течение первых суток после рождения, в роддоме: малыш получает защиту от гепатита В (ВГВ-1). Вторая вакцинация – через месяц, третья – через полгода. Детям, относящимся к группе риска, обязательно делают еще одну прививку, через два месяца после первой.
Вирусный гепатит В – инфекционное заболевание, поражающее клетки печени, приводит к циррозу и раку печени с последующим летальным исходом. Ежегодно около семисот тысяч человек умирают от этой инфекции. Стоит ли прививать ребенка от гепатита В? Вакцина дает почти стопроцентную защиту от заражения гепатитом В
На 3-5 день, чаще всего в роддоме перед выпиской, ребенок получает вторую прививку, от туберкулеза, БЦЖ.
Туберкулезная палочка поражает не только легкие, но и кости, внутренние органы. Болезнь передается воздушно-капельным путем, человек долгое время может быть носителем, заражая других, но не подозревая об инфекции. В прошлом году в мире более полутора миллиона человек умерли от туберкулеза.
Следует отметить, что недоношенным, маловесным детям, малышам с желтухой новорожденных, поражениями ЦНС и в некоторых других случаях прививку в первую неделю жизни делать нельзя.
В каком возрасте разрешить вакцинацию решает педиатр-неонатолог и невропатолог, наблюдающие ребенка. Чаще всего прививку делают около месяца от роду щадящей вакциной БЦЖ -М.
В 2 месяца в России и других странах проводят обязательную вакцинацию от пневмококковой инфекции. Она позволяет выработать иммунитет от менингита, пневмонии, бактериемии с температурой, смертность от которых достаточно высока по всему миру.
В 3 месяца начинается вакцинация адсорбционной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной. Об этой прививке больше всего спорят, именно на нее у детей может развиться реакция в виде локального покраснения и уплотнения тканей (ее колют в ножку), повышения температуры тела, общего недомогания, потери аппетита и нарушения сна. Ребенок капризничает, может возникнуть однократная рвота, понос. Слыша о возможных побочных эффектах, некоторые родители, стараясь уберечь ребенка от кратковременного нездоровья, считают, что прививку АКДС не стоит делать.
Коклюш – инфекционное заболевание, сопровождающееся характерным лающим кашлем. У ребенка возникают ларингоспазмы и бронхоспазмы, вплоть до удушья, у детей до года не редко апноэ – остановка дыхания во время приступов затяжного кашля. У детей младше двух лет опасен вероятностью летального исхода, тяжелыми осложнениями (пневмонией).
Дифтерия – заболевание, при котором на ряду с остальными симптомами (катаральными проявлениями, повышением температуры тела), в глотке образуются плотные фиброзные пленки, закупоривающие просвет и препятствующие глотанию и дыханию. Смерть наступает от удушья (истинный круп). Осложнением дифтерии считается миокардит – воспаление сердечной мышцы, пневмония, асфиксия, токсический нефроз.
Столбняк вызывает не сама столбнячная палочка, попадающая в организм через поврежденные кожные покровы, а токсин, вырабатываемый ею. У больного возникает спазм мышц, в том числе, дыхательных и сердечной мышцы, в результате чего высока вероятность летального исхода.
Поскольку основную реакцию на вакцину «обеспечивает» коклюшный компонент, в некоторых случаях по медицинским показаниям ребенку делают прививку облегченной дифтерийно-столбнячной вакциной.
- Одновременно с АКДС проводят вакцинацию от полиомиелита. Инактивированная полиомиелитная вакцина вводится внутримышечно в руку или в бедро, в зависимости от возраста ребенка. В белорусском графике прививок следующие вакцинации (две) совпадают по времени с прививкой АКДС. Четвертый раз ребенок получает дозу инактивированной вакцины в 7 лет в садике или младшей школе. В России вторая вакцинация по календарю запланирована в 4,5 месяца, а третья – в 14 лет живой вакциной (орально в виде капелек).
Полиомиелит – заболевание, поражающее центральную нервную систему. Вирус приводит к развитию спинномозгового паралича, парезам. Заболевание передается фекально-оральным и воздушно-капельным путем, дети дошкольного возраста чрезвычайно восприимчивы к источнику инфекции.
В 12 месяцев наступает пора обеспечит защиту от «детских» болезней: кори, краснухи и эпидемического паротита. КПК колют подкожно (под лопатку), в плечо или бедро внутримышечно. Эта прививка переносится, как правило, легко, без побочных эффектов и не требует специальной подготовки.
Корь – очень заразное заболевание, страшное не столько течением, сколько осложнениями. Среди них – пневмония, энцефалит (воспаление мозговых оболочек) и летальный исход, особенно у детей и стариков. Во время беременности корь может спровоцировать пороки развития, задержку внутриутробного развития и выкидыш на ранних сроках.
Краснуха во время беременности – однозначное показание для прерывания на ранних сроках. Высок риск врожденных уродств, патологий, не совместимых с жизнью.
Свинка или паротит – острое вирусное заболевание, поражающее лимфоузлы. Опасно своими осложнениями: поражением мозговых оболочек, яичек у мальчиков (приблизительно в 30% развивается бесплодие), односторонней глухотой.
После года необходима ревакцинация:
- В 15 месяцев – от пневмококковой инфекции;
- В 18 месяцев – АКДС, полиомиелит живой вакциной – в России;
- Согласно российскому календарю прививок, третья вакцинация от полиомиелита проводится в 20 месяцев.
Таким образом, при должной сознательности родителей, перед садиком ребенок оказывается привит от самых «страшных» болезней: гепатита В, туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, краснухи, паротита, полиомиелита, пневмококковой инфекции.
Детям, находящимся в группе риска, надо делать дополнительные прививки:
- От гемофильной инфекции (со статусом ВИЧ, детям в домах ребенка, интернатах, противотуберкулезных учреждениях).
В 6-7 лет делают КПК и АДС, полиомиелит – в Беларуси, БЦЖ в России;
Дальнейшая вакцинация в разных странах варьирует, 11-14-16 лет делают еще одну прививку АДС, после чего прививают каждые 10 лет.
Необязательные прививки
К прививкам «по желанию» относят ежегодную вакцинацию от гриппа. Эту прививку можно не делать, но медики рекомендуют защитить себя и детей от острых респираторных заболеваний в сезон простуд.
После вакцинации развивается стойкий иммунитет сроком до года, существенно снижается риск возникновения осложнений.
В каких странах не делают прививки детям?
В развитых странах по всему земному шару детей прививают от опасных болезней. В большинстве стран обязательными являются прививки от кори, эпидемического паротита, коклюша и полиомиелита.
В Америке не делают прививки от туберкулеза, но огромную популярность набирает вакцинация от папилломавируса. Эта вакцина пользуется спросом и в Европе. С ней наравне растет «спрос» на защиту от пневмококка, энтерококка, стафилококка.
В Японии обязательна вакцинация от японского энцефалита. А в Израиле нет обязательных прививок, но на ряду с привычными нам, родители могут сделать прививку от гепатита А, ветрянки, ротавируса, рекомендованные Минздравом.
В конечном итоге, выбор прививать ребенка или нет остается за родителями. Но прежде, чем отказаться, стоит взвесить все «за» и «против», посоветоваться с грамотным педиатром, при необходимости составить индивидуальный график прививок (решив для своего ребенка, в какое время года лучше делать прививки, чтобы снизить нагрузку на организм и риск «подхватить» вирусную инфекцию), дождаться, пока ребенок окрепнет после болезни.
