Формирование плода с первых недель требует от женского организма мобилизации всех ресурсов. Главнейшую роль играет кровь. Именно с ее помощью с момента формирования плаценты растущий человек питается, дышит, получает необходимые для развития вещества. Одна из распространенных проблем для женщин, ожидающих ребенка, — пониженный гемоглобин. Чем опасен низкий гемоглобин при беременности, из-за чего возникает и как с ним справиться?
Что такое гемоглобин?
Кровь человека состоит из жидкой среды – плазмы и форменных элементов, мелких телец различной формы и окраски, выполняющих отведенные им функции. Одними из форменных элементов крови являются эритроциты – красные кровяные тельца двояковогнутой формы.
Эритроциты содержат вещество гемоглобин, состоящее из белковой части и молекулы железа. Благодаря своему строению гемоглобин способен связывать и переносить газы – кислород и углекислый газ.
О том, что кислород необходим клеткам, знает каждый школьник. Растущий плод развивается «за счет» матери, а значит, потребности увеличиваются по мере увеличения срока беременности.
Смотрите еще на блоге: Норма гемоглобина в крови по возрастам у мужчин, женщин и детей
Поскольку увеличивается объем циркулирующей крови, вполне закономерно ожидать уменьшения концентрации в ней форменных элементов, в том числе, эритроцитов. Норма для беременной женщины ниже, чем общепринятая. Нижний порог опускается до 110 г/л, а концу третьего триместра – даже до 105 г/л.
Однако снижение уровня гемоглобина ниже этих цифр опасно и для ребенка, и мамы. Именно поэтому направление на общий анализ крови женщина получает в женской консультации достаточно часто.
Гинеколог мониторит уровень гемоглобина, чтобы не пропустить его снижение, и успеть вовремя скорректировать питание и лечение.
Чем опасен низкий гемоглобин
Анемия (так называется стабильно низкое количество гемоглобина), для лечения которой не приняты своевременные меры, имеет тяжелые последствия для развивающейся беременности.
Чем грозит малокровие:
- снижением иммунитета организма матери – она становится подверженной вирусам и бактериям, легко простужается, что в свою очередь сказывается на ребенке;
- нарушается свертываемость крови, без причины идет кровь из носа, кровоточат десны, еще больше усиливая недостаток гемоглобина;
- значительно возрастает риск токсикоза и гестоза – позднего токсикоза, состояния чрезвычайно опасного для здоровья и жизни матери и ребенка;
- на фоне снижения гемоглобина развивается фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода, он отстает в размерах и развитии;
- анемия на ранних сроках значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша, на поздних – преждевременного излития околоплодных вод и наступления родов раньше срока;
- повышается риск наступления кровотечения в родах;
- снижается интенсивность родовой деятельности;
- у новорожденных высок риск инфицирования гнойно-септическими заболеваниями, они медленно прибавляют в весе, отстают в развитии.
Симптомы анемии при беременности
Признаки снижения уровня гемоглобина проявляются не только цифрами в заключении лаборатории, ухудшается самочувствие женщины:
- кожные покровы приобретают бледный, даже синюшный оттенок;
- появляется слабость, головокружения, головные боли;
- перед глазами мелькают темные точки, шумит в ушах;
- возникает ощущение нехватки воздуха, появляется отдышка, тахикардия, предобморочные и обморочные состояния;
- кожа становится сухой, ломаются ногти, слоятся и секутся волосы;
- нарушается сон и аппетит;
- беременная страдает запорами
Извращенные вкусовые желания –
- поесть штукатурки,
- сочетать несочетаемые в привычном смысле продукты,
- тяга к странным запахам,
так спокойно воспринимаемые как странность, характерную беременности в принципе, на самом деле так же свидетельствуют о недостатке гемоглобина в крови.
Причины снижения уровня гемоглобина во время беременности
Помимо естественного снижения гемоглобина за счет увеличения объема циркулирующей крови, необходимой для нужд растущего плода, к снижению гемоглобина во время беременности приводят:
- Дефицит витаминов группы В;
- Многоплодная беременность;
- Недостаток меди, цинка;
- Несбалансированное питание;
- Патологии печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
- Токсикоз беременных;
- Травмы, кровопотери, кровотечения;
- Малый срок между двумя беременности, следующими друг за другом (меньше 3 лет);
- Гормональные нарушения;
- Дисбактериоз кишечника;
- Прием некоторых лекарственных препаратов;
- Психическое напряжение, стрессы, депрессии.
Чаще всего анемия начинает давать о себе знать с 19-20 недели беременности, в этот период происходит бурный рост плода, и его потребности постоянно увеличиваются.
Максимальный спад приходится на 31-34 недели. На этом сроке такое явление считается вариантом нормы, не требует лечения, но контроль со стороны врача необходим. К моменту родов норма должна восстановиться.
Если низкий гемоглобин при беременности: что делать
Что делать, если уровень гемоглобина упал ниже допустимого значения, как его повысить – решает врач.
Питание
При незначительном отклонении от нормы исправить ситуацию поможет правильное питание.
Что кушать, чтобы повысить гемоглобин:
- мясо – говядину, телятину, индейку, курицу;
- овощи – морковь, картофель, капусту (белокочанную, брокколи, брюссельскую, цветную), томаты, тыкву и натуральные соки из них;
- гранаты, гранатовый сок, курагу, абрикосы, яблоки;
- гречневую кашу;
- жирную рыбу, морепродукты.
Чтобы железо лучше усваивалось, необходимо обеспечить достаточное количество витаминов и минеральных веществ:
- аскорбиновой кислоты;
- витамина В6 и В12;
- меди, цинка, марганца
Медикаменты
Препараты железа показаны при средней (90-71 г/л) и тяжелой (ниже 70 г/л) степенях анемии. Что пить и в какой дозировке определяет врач, исходя из результатов анализа, состояния беременной, массы тела и других параметров.
Препараты железа выпускаются в различных фармацевтических формах: таблетки, капсулы, сиропы, капли, микстуры, растворы для инъекций. В различных препаратах железо содержится в двухвалентной (доступной и легкоусваиваемой) и трехвалентной форме.
- Тардиферон – таблетки, в которых железо находится в форме сульфата (II). Гино-тардиферон в дополнению к железу включает фолиевую кислоту.
- Сорбифер Дурулекс – таблетки, сочетающие соли железа (II) и аскорбиновую кислоту, способствующую его усвоению.
- Аналог Сорбифера – Ферроплекс, драже, покрытые оболочкой, содержащие сульфат железа и витамин С.
- Феррум Лек – темный непрозрачный раствор для внутримышечного введения, в котором железо (III) содержится в виде гидроксида.
- Капли для приема внутрь Мальтофер – раствор трехвалентного железа в форме гидроксида. Выпускается в полимерных тубах с дозатором или флаконах из темного стекла.
- Ферро – III – темные таблетки, в которых гидроксид железа усилен полимальтозой.
- Ферретаб КОМП – твердые капсулы из желатина, содержащие фумарат железа (II) и фолиевую кислоту, благодаря которой препарат быстрее и эффективнее усваивается.
- Тотема – темно-коричневая жидкость, в которой кроме глюконата железа содержатся соли меди и марганца, необходимые, чтобы лекарство было усвоено организмом.
- Фероглобин-В12 – капсулы, сочетающие соли железа и витамины группы В, С, цинк, медь, марганец, йод.
Профилактика развития анемии беременных
Беременная женщина, которая знает, почему снижается уровень гемоглобина, на что влияет патология, должна предпринять меры профилактики, чтобы не допустить угрозы здоровья для себя и ребенка. Среди профилактических мер:
- Правильное сбалансированное питание, включающие продукты, богатые железом и витаминами, микроэлементами. Рацион должен быть богат зеленью, фруктами, овощами, в обязательном порядке должно быть мясо и грецкие орехи. Особое внимание своему здоровью нужно уделять вегетарианкам: процент усвоения железа из растительной пищи значительно ниже, чем из животной;
- Полезны неспешные прогулки на свежем воздухе вдали от дорог, шумных улиц;
- Беременным женщинам, независимо от состояния здоровья, рекомендован прием сбалансированных витаминно-минеральных комплексов Пронаталь: Витрум, Элевит, Мультитабс или других;
- Беременная женщина должна высыпаться, отдыхать в течение дня, соблюдать психическое спокойствие;
- В тех случаях, когда врач назначает прием препаратов железа – их нужно принимать. Не стоит самостоятельно заменять один препарат другим без согласования с врачом.
- Гематоген, который продается в аптеках, содержит большое количество сахара, сгущенное молоко и далек от батончиков, производимых в СССР. Им можно поднять настроение, а вот уровень гемоглобина – вряд ли.
Отзывы
Наталья, 27 лет
«Во время первой беременности анемия началась рано, даже 20 недель не было. Гемоглобин упал до 80, врач назначила Феррум лек. Намучалась ужасно, запоры были катастрофические, до геморроя и анальных трещин. В эту беременность, несмотря на прием витаминов, гемоглобин снова стал снижаться. По назначению пила капли Мальтофер – никаких проблем не знаю. Стул нормальный, гемоглобин до 105 дотянула, врач, кстати, советует и после родов пропить – заполнить кровяные депо»
Татьяна, 34 года
«Я очень обрадовалась, когда узнала, что вместо одного малыша в животике поселились сразу двое. Но и проблемы начались практически сразу. В том числе, стал падать гемоглобин. Сколько б я не ела мяса, гречки и гранатов (до сих пор челюсти сводит), анализы становились все печальнее и с 16 недели «села» на лекарства. Опасалась, чтоб и химией не навредить, дети первые, выстраданные, но гинеколог мне популярно объяснила угрозу анемии. Вот тут я испугалась по-настоящему! Пила Сорбифер, потом заменила на Ферро -фольгамму. Мальчишки родились немного раньше срока, но со здоровьем все в порядке»
