Киста молочной железы: зачем ее лечить

чем опасна киста молочной железы

Когда вы последний раз консультировались у маммолога? Никогда или уже забыли, как давно это было? Все планируете и никак не выкроите время? Только вдумайтесь: каждый год в мире диагностируют 1 млн «свежих» случаев рака женской груди. Вот чем опасна киста молочной железы, безобидная на первый взгляд.

Киста – что это такое

Патология, представляющая собой доброкачественное образование, растущее в мягких тканях или органах – это киста. Кистозные изменения молочных желез – распространенное нарушение здоровья, встречающееся во всех возрастных группах.

Заболевание выявляется у представителей обоих полов, но женский организм более подвержен развитию патологии. Киста состоит из соединительной ткани, образующей пузырь, и жидкого содержимого.

киста молочной железы

В детском возрасте чаще всего практикуют физикальный осмотр, а с 35 лет всем женщинам рекомендовано проходить специальное обследование – маммографию.

Фиброзно-кистозные заболевания отличаются постепенным прогрессированием. Сначала возникает эктазия протоков, затем образуется одна или несколько кист, фиброз и узлы на фоне диффузных изменений. В очаговых узлах происходит чрезмерное разрастание эпителия, миоэпителия или фиброэпителия.

Если не пресечь развитие заболевания, то на следующей стадии в пролифератах (разрастаниях) могут возникнуть атипичные клетки (предрак).

К основным патогенетическим факторам ученые относят нарушение функции яичников, печени, щитовидной железы, гиперэстрогению, сопровождающуюся ановуляторными циклами, стрессы.

Классификация кистозных образований

Какие кисты могут переродиться?

В международной классификации болезней МКБ-10 кистозные новообразования регистрируют под номерами в диапазоне от N60.0 до N60.3.

Код по МКБ-10

Расшифровка

Краткое описание

N60.0 Солитарная киста молочной железы Одиночное малоподвижное новообразование округлой формы и эластичной консистенции. Развивается бессимптомно в одной из желез. Оболочка со временем уплотняется. Болезненность, зуд и жжение во второй фазе менструального цикла проявляются после увеличения кисты до 2 см. Киста диаметром от 5 см сказывается на форме груди.
N60.1 Диффузная кистозная мастопатия Разрастание фиброзной ткани внутри желез, вытеснение железистой. Формируются множественные кисты диаметром от 0,01 до 6-8 см. Новообразования имеют тенденцию к слиянию, образуют многокамерные полости с жидкостью внутри. Причина патологии – частые продолжительные гормональные нарушения. Особенно располагает к развитию болезни дефицит прогестерона при переизбытке эстрогена.
N60.2 Фиброаденоз молочной железы Часто встречающаяся патология, представляющая собой плотноэластический узел круглой или овальной формы. В разрезе его ткань бело-серая, серовато-розовая волокнистая с мелкими кистами. Может разрастаться вокруг молочных протоков или прорастать внутрь их просветов. Встречаются крупные листовидные фиброаденомы не имеющие своей капсулы, выглядят как прожилки с мелкими кистами.
N60.3 Фибросклероз молочной железы Характеризуется вытеснением железистой ткани с замещением ее соединительной. Чаще всего появляются плотные новообразования с неровными краями в верхней части одной из молочных желез (реже двух). Проявляется в виде одиночного локального образования или в виде диффузно-узловых изменений (внутри соединительной ткани образуются кисты, определяемые при пальпации, как горошины или зерна).

Ученые-онкологи ведущих российских медицинских центров Москвы и Санкт-Перебурга в 2016 г. провели крупное исследование с целью систематизации признаков и дополнения классификации кистозных образований.

виды мастопатии

В результате была составлена расширенная классификация патологий с обозначением риска перерождения кист в рак в зависимости от вида обнаруженной кисты.

Выдержка из предложенной учеными классификации

Тип

Описание

Онкологическая настороженность

С1 простая киста низкая
С2 кластерные миникисты низкая
С3 кисты с тонкими перегородками низкая
С4 сложные кисты (с густым однородным содержимым) средняя
С5 кисты с толстой капсулой / толстыми неровными внутрикистозными перегородками / внутрикистозные разрастания высокая
С6 со смешанным тканевым и жидкостным содержимым высокая
D1 эктазия протоков низкая
D2 псевдокисты (кистозные расширения протоков) низкая
D3 внутрипротоковые разрастания со снижением тонуса в протоке высокая

Американские патологи прибегают к следующей классификации фиброзно-кистозных болезней:

  • непролиферативные формы (в просветах нет разрастания эпителия);
  • пролиферативные без атипии (в просветах и дольках разрастается нормальный эпителий);
  • пролиферативные с атипией (выявление атипичных клеток, в некоторых случаях проявляющих признаки неинфильтрирующего рака).

Читайте также
Что такое мастопатия молочных желез: признаки и причины возникновения
Что такое мастопатия молочных желез многие женщины знают не понаслышке. Уплотнения, кисты, образующиеся в груди,...

Российские ученые-онкологи В.Г. Беспалов и М.Л. Травина провели исследование взаимосвязи этиологии фиброзно-кистозных образований и рака.

Некоторые выводы:

  1. Крупные кисты в молочных железах значительно повышают риск рака (у женщин до 45 лет в 5,9 раз, у женщин после 55 в 1,7 раз относительно популяционного риска).
  2. При непролиферативных формах риск рака минимален или отсутствует.
  3. При пролиферативных формах без атипии риск малигнизации повышается в 2 раза.
  4. Пролиферативные формы с атипией повышают риск от 4 до 12 раз относительно популяционного.

Современные подходы к диагностике кистозных патологий

диагностика

Сложившийся традиционный алгоритм обследования молочных желез на предмет выявления фиброзно-кистозных болезней:

  1. Клиническое обследование.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Рентгеновская маммография.

Наличие непрощупываемых образований, неоднозначность интерпретирования визуальной информации, полученной на УЗИ и маммографии, физиологическая повышенная плотность желез, присутствующая у некоторых женщин, обуславливают погрешность проводимых обследований.

Современные эффективные методы уточняющей диагностики:

  1. МРТ – безопасный доступный высокоэффективный метод (специфичность в интервале 37-97 %).
  2. эластография (некоторые ученые называют метод эхопальпацией) — оценка жесткости тканей. Рак повышает жесткость и сопротивляемость тканей, а эластография распознает участки повышенной плотности (специфичность 80,7%). Метод позволяет достоверно дифференцировать доброкачетвенные и злокачественные патологии. Не является самостоятельной методикой, но дополняет стандартные обследования.
  3. маммографический цифровой томосинтез – в результате суммирования серии маммограмм, полученных в нескольких проекциях, выдает объемное изображение, сводя к минимуму возможность проекционных наложений.
  4. core-биопсия (иммуногистохимическое исследование) – выявляет молекулярные структуры опухолевых клеток. Выполняют исследование при невозможности установления гистогенеза новообразования.
  5. иммуноцитохимическое исследование – определение экспрессии молекулярных маркеров на клеточном уровне. Забор материала проводят с помощью малотравматичной тонкоигольной пункции, иногда совмещаемой с контролем УЗИ.

Набор диагностических возможностей постоянно пополняется новыми информативными методами обнаружения патологий молочных желез.

Методы лечения кист

Утвержденные Минздравом стандарты лечения кистозных образований включают в себя витаминотерапию, медикаментозное лечение индинолом и гормоном прогестероном. Если в течение 4-х месяцев не обозначилась положительная динамика, назначают тамоксифен, при его неэффективности – даназол.

Могут быть назначены седативные, нестероидные противовоспалительные препараты (облегчают симптомы масталгии), тироксин, ингибиторы пролактина. Узловая форма мастопатии требует назначения оперативного и противорецедивного лечения.

Обнаруженные кисты, представляющие потенциальную опасность для жизненного прогноза, часто удаляют методом секторальной резекции. Для снижения травматичности лечения внедряют малоинвазивные технологии, применяемые совместно с лучевыми методами контроля (рентген, УЗИ).

методы лечения

К новым методам терапии кист, не превышающих в диаметре 3 см, относят:

  • фотодинамическое лечение – применяют, если в железах не обнаружены воспаления. Позволяет безболезненно склерозировать кисту;
  • лечение озоно-кислородной смесью – применяют при обнаружении нагноений, воспалений. Усиливает микрогемодинамику, оказывает антибактериальное, антиоксидантное, антивирусное, иммуномоделирующее  действие.

Величина кистозного образования от 3 см в диаметре – показание для радикального лечения (операции).

Читайте также
Народные средства и сборы трав при лечении мастопатии: рецепты, которые помогли
Сейчас мы поговорим о такой не очень приятной проблеме, как мастопатия. В данной статье мы рассмотрим, что это такое,...

Виды хирургического лечения недуга

  1. Пункция – из кисты, заполненной жидкостью, выкачивают содержимое. Небольшая киста 5 мм, 7 мм может быть удалена пункционно, если в ней отсутствуют  плотные разрастания.
  2. Папароскопия – удаление кисты осуществляют через небольшой надрез, в который вводят лапароскоп, оборудованный камерой.
  3. Классическая операция – проводится, если на биопсии обнаружены внутрикапсульные разрастания. Врачи вылущивают и вырезают поврежденные ткани.
  4. Лазерное иссечение кисты – наиболее безопасное и безболезненное оперативное вмешательство. Не оставляет шрамов и рубцов, излучение воздействует на атипичные клетки. Лазериндуцированная склеротерапия приводит к полноценной деструкции выстилки эпителия кисты, что значительно снижает частоту рецидивов заболевания.

Ученые, занимающиеся изучением доброкачественных образований молочных желез, заняты поиском еще более эффективных методов лечения.

Кистозные образования – маркеры гормонального неблагополучия. Надеемся, что Вы понимаете, чем опасна киста молочной железы, и осознаете необходимость своевременной диспансеризации.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
inet.Здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять